本报记者薛卿陆珏制图苏洲

　　随着全球化和新富阶层的兴起，医疗服务变得国际化。大到重病治疗，小到被称为“轻医疗”的健康体检、减肥塑身等，人们跨出国门寻求更适合的医疗服务。然而，对一些癌症病人而言，他们翻越鸿沟打的却是一场“输不起的战争”。

　　在业内人士看来，国内的癌症临床治疗水平整体并不差，某些领域甚至处于国际领先的地位。但与此同时，医疗资源过度集中、诊疗过程系统化管理等方面确实存在问题，与欧美等国有着差距。出国看病，作为一种选择，患者可以尝试，但也需看待。

　　就医流程

　　STEP1

　　如果你打算通过中介机构出国看病，图示9个步骤同样不可少，只是中介机构会帮你或协助你完成几条，比如挑选医院和医生，和医院沟通，写病历摘要，订酒店。一旦你决定留下来长期治疗，的还是你在异国的能力。

　　挑选医院，《美国新闻与世界报道》每年都会公布全美最佳医院和各个专科排行榜，是个不错的参考

　　STEP2

　　通过网上通道提交基本资料，和医院取得联系。像投简历一样，多投几家医院，提高成功率

　　STEP3

　　挑选医生，如果你英语足够好，英文世界里有足够多的信息供你判断。医生的简历、发表过的论文、是否出过医疗事故五花八门的排名，你可以向医院索要医生信息。和上条一样，多几个备选没错的

　　STEP4

　　准备病历摘要、检查报告，并翻译成英文。友情提示：淘宝有医疗行业的翻译服务提供

　　STEP5

　　办理签证，医疗签证和旅行签证均可

　　STEP6

　　漫长的等待（2周到4周最为常见）

　　STEP7

　　收到预约单，准备机票，订酒店

　　STEP8

　　医生初诊，准时很重要。根据自己的英文水平决定是否需要翻译

　　STEP9

　　确定治疗方案后，你有几个选择，如果费用无法承担，可以拿着医生的方案回国治疗；治疗时间跨度短，可以继续住在酒店里治疗（国外极少住院治疗，哪怕手术，也不过三五天的住院时间）；治疗时间跨度长，可以选择在医院附近租一套房子

　　出境治癌

　　一场不能输的战争

　　巨额的费用、语言的障碍、全然陌生的对一些病人而言，他们翻越这些看似不可逾越的鸿沟到海外看病，只是人生中孤注一掷的选择。

　　2012年6月，瞳瞳（化名）在1岁半体检时，查出患了严重且罕见的视网膜母细胞瘤。这病可以这么理解，瞳瞳一出生，他的眼癌就已是晚期。

　　苏州的眼科医生帮他做完检查后，眼睛红红地走出来，说自己行医廿年很少遇到这样的病例，他们找上海、的专家看看。“下午4点多发现问题，我们就立即去上海，上海专家不巧正出差，我们又马上去了。”瞳瞳的妈妈平燕告诉记者。

　　途上，这对年轻夫妇内心翻江倒海，并不停在网上查阅资料。“我们发现，全国只有一位专家能处理好这个病，经验最丰富。”一到，他们就抱着瞳瞳去找那位专家。专家一看，叹了声气：“左眼已经失明了，右眼也是晚期了。如果癌细胞随视神经扩散到大脑，情况更麻烦。”专家先回苏化疗，再想办。

　　接下来的半年里，不满2岁的瞳瞳在苏大附儿院接受化疗，每28天一次。孩子的体质对化疗反应非常大，一度因眼压太高，左眼连闭都闭不上，难受得哭。看孩子，平燕也痛在心里。“但只要存在一点能治好的希望，就无法自己放弃。哪怕出国治。”平燕说。

　　在国内辗转检查、治疗的同时，瞳瞳爸祁先生也一直在打听国外的眼癌医疗信息。就职于国际物流公司的他，英语交流没问题，他得知世界上现在纽约、、、的四家医院，代表着视网膜母细胞瘤的全球最高治疗水平。“我给他们都发了电子邮件，病历的翻译涉及好多专业词汇，也非完全一帆风顺的。而且那家是公立医院，虽然医院设有国际办公室，但都只对印度、非洲等国的孩子。”

　　也是这段时间里，为防止癌细胞扩散，瞳瞳的左眼被摘除了。“眼摘手术并不难，孩子推进去20分钟，医生就拿了个托盘出来，盘里是瞳瞳的眼球。”祁先生是个身躯强壮的汉子，采访时说到这段回忆，他眼睛泛了红。摘眼球容易，但植入眼球就很难国内医生对眼球植入术没有把握，以前的病例经常出现排异现象，唯国外的义眼定制和植入技术比较成熟。

　　正当瞳瞳爸妈愁眉不展，专家说起，自己曾在那家医院学习过，当地的布兰达盖里教授是他的老师，他可以帮忙推介。这真是个再好不过的消息这家人，决定迈出国门，只为给儿子治重病。

　　双向选择

　　就医服务业正兴起

　　如果打算去国外看病，不可能买张机票，直接来到医院，把一大摞病例和影像资料丢给医生。如果不是危及生命的急诊，国外的医生习惯预约制。

　　的盖里教授知道了瞳瞳的情况，综合考虑治疗方案后决定收治瞳瞳，给平燕夫妇发了预约单。夫妻俩立刻申请商务签证，“由于有了医生的预约单，程序都是红色加急，很快我们就办好了签证。”

　　在苏州从事海外医疗咨询的巴利告诉记者，一定要把病人的所有资料翻译成英文提供给院方，有哪种癌症，哪种切片检查，中国的医生说了些什么，治疗方案是怎样的。据介绍，对于多数疾病而言，从提出申请，到医生的初次问诊，两周到四周是可能的等待时间。而医院的答复并不总是“Yes”。

　　在，爸妈陪瞳瞳住在医院边上的“麦当劳之家”宿舍，这是医院帮他们联系好的慈善机构，帮助对象是确有重大疾病的患儿家庭。在之后的一年里，小瞳瞳的右眼接受了30多次手术。这个过程，要求患者有着足够强的英文信息处理能力。

　　在这种市场的双向选择中，有越来越多的人开始发挥起作用，其中不乏有着多年海外生活经验的留学生和掌握着国内国外医疗资源的医生。近两三年，国内开始出现专门从事海外就医咨询的服务商。据不完全统计，国内目前共有10多家这样的服务商，其中不包括美容整形类。

　　苏州高新投资创业集团投资经理向记者介绍，如果我们将整个社会看成一个强大的资源库，跨境医疗营造的就是一个巨大的医疗资源共享社区，各个分部连接方式、医院或者医生的选择、用户出入境形式等等，都是值得创业者发掘的目标。

　　据介绍，成立于2011年的一家医院管理公司，是中国首家海外医疗咨询与服务机构。而在苏州从事海外医疗咨询的巴利，也看到了这个产业巨大的蛋糕。由他设计的境外医疗咨询APP平台即将开始第一轮融资。

　　海外就医服务商主要的工作就是评估病人病情并为其制定就医方案，收集病人资料进行翻译后递交并预约医生，如有需要还会全程陪同病人出国就医等等。如果是和服务商签署合作协议的医院，患者前往就医的等待时间还会从原来的45天缩减至25天。

　　据他透露，一般国外可以接收中国用户的认证医院就那么几家，用户从平台上预约诊疗后，可以选择自行解决出入境和交通、住宿，也可以求助于平台。而平台比较常见的做法是和旅行社合作，预订旅行套餐，也有部分是自己帮助用户预订和打包形成。

　　放平心态

　　出国看病不应

　　现在，瞳瞳已经回苏州上幼儿园了，聪明可爱，生活跟其他孩子没两样。祁先生坦言，和其他家庭相比，瞳瞳已经算常幸运的孩子了。

　　记者了解到，平燕夫妇当时在网上加入了“海外爱眼群”，这个群里聚集着重型眼病的患儿家庭，并有相当一部分都有带宝宝出国治疗的想法。纽约和的都是私立医院，对费用要求也很高，一次手术要20万元人民币，拿到预约单之前，得交200万元的金。群里有个家庭，或许也是病情所需，先付了240万元，短短4个月就用完了。

　　面对如此昂贵的治疗费用，平燕在与其他病患家属交流时说：“如果病人在国内的治疗失败了，此时再向国外寻求奇迹，医生会说很抱歉，这里没有奇迹。如果中国的治疗方案是正确的，他们会发邮件告诉病患，不需要来这里，你可以待在家，因为你已经得到了正确的治疗。只有在确定拥有比中国医院更好的治疗方案、技术或药物时，医院才会愿意接待你。”

　　巴利也认为，经济条件宽裕的早期癌症病人，可以选择出国看病。美国早期肿瘤的治疗效果比“中国好，美国肿瘤治疗技术采用个性化的治疗，率高，副作用小，治疗之后质量比较高。而到了癌症晚期，去哪儿效果都不好。”

　　一个被广为引用的数据，癌症在中国的5年率是25％，而美国是68%。当然，美国的医院并非天堂，实际上，医疗事故也时有发生，每年有10万到20万因医疗死亡的病人，主要的原因有用药错误、手术错误、摔倒、医疗用具不适当使用和治疗中感染。

　　巴利说，68%的五年率也只是一个平均数，具体到每个病人，没有医院能预言结果，特别是那些在国内治疗失败来寻求最后一丝生机的重症病人。接受采访时，巴利也重复了平燕的话：这里“没有奇迹。作为服务商，我们也会让病人有一个合理的预期，不会在医疗效果上做出任何承诺。”

　　平燕也坦言，他们在的一年里，经常看到群里有家庭为出国治病努力申请，但连签证都办不下来的例子比比皆是。还有很多孩子，在治疗途中就离开了世界。比如球球（化名），好不容易去了美国，治疗到一半就无力回天，在元旦那天走了。

　　“瞳瞳的情况，在国内已经为力。要不是去看这个病，他的两只眼睛可能早就没了。”回想起到就医的经历，作为妈妈，平燕感叹自己的幸运。但同时，她也希望所有有意出境治癌的病患家属：“无论当初结果怎样，都不要后悔，到国外治病已经是尽了最大的努力。”